様式第６号（第８条関係）

鹿追町店舗等修繕補助事業工事着工届

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

鹿追町長　　　　　　　様　

申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所　
　氏名　　　　　　　　　　　　
（電話番号　　　　　　　　　）

　　　　　年　　月　　日付け鹿商観（店舗）第　　　号で補助金の交付決定を受けた修繕工事に着手しましたので、鹿追町店舗等修繕補助金交付要綱第８条の規定により、次のとおり届出します。

記

１　補助金の交付決定を受けた住宅
（１）店舗等の所在地　　　鹿追町
（２）店舗等の所有者　　　住　所　鹿追町
　　　　　　　　　　　　　氏　名　　

２　店舗等修繕の内容

３　店舗等修繕に要する費用　　　　　　金　　　　　　　　　　　　円

４　補助金交付対象経費　　　　　　　　金　　　　　　　　　　　　円

５　工事着手年月日　　　　　　　　　　年　　月　　日

６　工事完了予定年月日　　　　　　　　年　　月　　日